高齢患者のせん妄及び身体拘束予防ケアの質向上をめざす包括的教育パッケージの開発

制定综合教育方案，旨在提高护理质量，防止老年患者发生谵妄和身体束缚

• 批准号: 22K11205
• 负责人: 長谷川 真澄
• 金额: $ 2.41万
• 依托单位: Sapporo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11205/
• 关键词: せん妄; 身体拘束; 認知症; 急性期医療; 現任教育; シミュレーション; 双方向教育; 看護師; 予防ケア

本研究の目的を達成するために、1）包括的教育パッケージの設計書の作成、2）e-ラーニング教材の作成と試行による修正、3）せん妄おび認知症事例の動画教材の作成、4）開発した教育パッケージの施行と評価の4段階で研究を遂行する。2022年度は第1段階の包括的教育パッケージの設計書を作成するために、「せん妄」「シミュレーション」「双方向教育」をキーワードに国内外の文献検索を行い、和文献5件、英文献5件から効果的な教育プログラムの要素を検討した。先行研究では看護師を対象としたものが大半であり、医師、薬剤師を含む医療従事者や、学生ボランティアを対象とする研究も含まれた。介入方法は、講義形式、動画コンテンツ、事例検討、シミュレーション、グループ討議、ポケットガイドなどを組み合わせて実施していた。アウトカム指標は、対象者の主観的評価やせん妄ケアの知識テスト結果の向上、カルテ監査や対象者の申告による予防ケアの実践状況の改善、多職種協働実践尺度による能力向上が含まれた。せん妄発症率、インシデント件数を評価指標とする研究では、いずれも有意な効果は認められなかった。文献レビューの結果および研究協力者である3名の認知症看護認定看護師とのディスカッションを経て、包括的教育パッケージの目的と学習目標を明確化した。目的は、急性期医療を受ける高齢者や認知症をもつ人に対するせん妄や身体拘束を予防するために看護師の看護ケア・スキルの向上をめざすこととした。E-ラーニング教材の学習目標として、①せん妄及び認知症に関する基本的知識を理解する、②入院高齢患者のせん妄リスクをアセスメントする、③せん妄リスクのある入院高齢患者の予防ケアを立案できる、④せん妄を発症した入院高齢患者の症状を軽減するためのケア（身体拘束を使用しないケアを含む）を立案できる、⑤身体拘束を解除するための取り組みを検討できる、の5点とした。

を の purpose this study reached す る た め に, 1) including education パ ッ ケ ー ジ の design books, 2) e - の ラ ー ニ ン グ textbooks の made と trial に よ る revisions, 3) せ ん jump お び cognitive disorder case の animation teaching material, 4) open 発 の し た education パ ッ ケ ー ジ の imposed と review 価 の を carries out four order で research す る. Order の includes the education of paragraph 1 2022 は パ ッ ケ ー ジ selected の を made す る た め に, "せ ん jump" "シ ミ ュ レ ー シ ョ ン" "the two sides to education" を キ ー ワ ー ド に 検 rope line を い の literature at home and abroad, and 5 pieces, English literature and offer 5 pieces か ら unseen fruit な education プ ロ グ ラ ム の elements を beg し 検 た. Leading research で は see junior &senior を like と seaborne し た も の が most で あ り, physicians, 薬 division を contain む medical 従 matter や, students ボ ラ ン テ ィ ア を like と seaborne す も contain ま る research れ た. は intervention method, the form of notes, animation コ ン テ ン ツ, beg, case 検 シ ミ ュ レ ー シ ョ ン, グ ル ー プ discuss, ポ ケ ッ ト ガ イ ド な ど を group み close わ せ て be applied し て い た. ア ウ ト カ ム index は, like の 観 Lord of the evaluation of seaborne 価 や せ ん jump ケ ア の knowledge テ ス ト results の upward, カ ル テ monitoring や like the seaborne の declaration に よ る to prevent ケ ア の be の improvement in practice, many kinds of association 働 be practice scale に よ る ability up が containing ま れ た. せ ん 発 disease in error rate, イ ン シ デ ン ト 価 を evaluation index number と す る research で は, い ず れ も intentionally な unseen fruit は recognize め ら れ な か っ た. Literature レ ビ ュ ー の results お よ び research together で あ る の three cognitive disorder care that see nurses と の デ ィ ス カ ッ シ ョ ン を 経 て, including education パ ッ ケ ー ジ の purpose と learning goals を explicit し た. Purpose は, acute medical を け る high 齢 や cognitive disorder を も つ people に す seaborne る せ ん jump や body tight を to prevent す る た め に see junior &senior の care ケ ア · ス キ ル の upward を め ざ す こ と と し た. E - ラ ー ニ ン グ textbooks の learning goals と し て, (1) せ ん jump and cognitive disorder び に masato す る basic knowledge to understand を す る, (2) the hospital patients with high 齢 の せ ん jump リ ス ク を ア セ ス メ ン ト す る, (3) せ ん jump リ ス ク の あ る hospitalized patients with high 齢 の to prevent ケ ア を filing で き る, (4) せ ん jump を 発 disease し た hospitalized patients with high 齢 の symptoms を 軽 minus す る た め の ケ ア (physical constraint を use し な い ケ ア を む) を filing で き る, (5) physical constraint を remove す る た め の group take り み を beg で 検 き る, 5 o 'clock の と し た.