Comprehensive analysis of causative pathogens among septic patients in Republic of Zambia

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感染症は低・中所得国(low- and middle-income countries: LMIC)における重大な疾病や死亡の原因である。しかしながら、検査診断やサーベイランス体制の不備、医療へのアクセスなどの感染症に対する脆弱性から、多くのLMICでは流行状況把握や病原体検査診断に基づく感染症治療の実施が困難である。また、このような状況は新興再興感染症の出現および拡大のリスクも増加させる。グローバルヘルスの観点から、LMICにおける感染症流行状況把握と病原体サーベイランス体制構築とが必要である。本研究は、サハラ砂漠以南に位置するザンビア共和国における感染症流行状況の解明につなげるべく、急性の発熱で病院受診し敗血症が疑われる重症感染症患者を対象として、未知の病原体も含めた網羅的病原体解析を行うことを目的とする。COVID-19パンデミックにより新規の研究開始が困難であった期間、代表者はザンビア共和国保健省や国際協力機構(JICA)と共同でザンビア共和国でのCOVID-19に対する酸素療法の支援を行なった。その一環として、ザンビア共和国内のCOVID-19診療病院で治療されたCOVID-19 約2900症例の診療録振返り研究を実施し、COVID-19入院症例の20%を超える高い死亡割合や酸素療法の不十分な実施体制を明らかにした(論文作成中)。また、ザンビア共和国における酸素療法拡充に関する論文を作成し現在投稿中である。COVID-19パンデミックの負荷軽減と渡航規制の緩和により、ザンビア共和国での急性発熱患者に関する病院研究開始の準備を実施している。首都ルサカの貧困地域に位置する市中病院での研究実施を計画しており、共同研究者や協力機関(病院担当者、ザンビア大学、ザンビア共和国保健省、WHOザンビア事務所)と協議を行った。現在倫理委員会の申請準備中である。