がん病態時におけるフェンタニルの鎮痛効果と血液中のサイトカイン濃度との関係解析

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がん性疼痛において、血液中のサイトカインであるインターロイキン（IL）-1βやIL-4濃度の上昇がオピオイドμ1受容体の結合能やmRNAの発現量に影響を与えることが報告されている。また、IL-6濃度の上昇により一部の薬物代謝酵素の活性低下を引き起こすことが知られている。これまで、オピオイド鎮痛薬の鎮痛効果の個体間差の要因については、薬物代謝酵素、薬物輸送担体やオピオイドμ1受容体の遺伝子変異を含む個人に不変的な因子に関する報告が多くなされてきた。本研究では病態の進行に伴い継時的に変動しうる血液中のIL濃度がオピオイド鎮痛薬であるフェンタニル貼付剤の鎮痛効果に及ぼす影響を明らかにすることを目的としている。2022年度は患者登録を継続して行った。実際に患者検体を用いて血液中のフェンタニルおよびノルフェンタニルの濃度をHPLC-MS/MS法により測定した。さらに、カルテ記載より鎮痛効果の状況について情報収集を行った。また、血液中のIL-1βおよびIL-4濃度の測定を進めている。現在の患者群では、鎮痛効果とIL-1βおよびIL-4濃度との間に関係性は見られていない。