腎血流と腎酸素飽和度の画像評価による造影剤腎症の病態解明と経動脈的治療法の開発

点击翻译按钮获取中文摘要

造影剤腎症は、X線検査やCT検査などで使用される造影剤が腎臓に負荷をかけ、機能を低下させる症状です。腎臓は体内の不要物質を排出する重要な器官で、造影剤は腎臓にとって有害とされています。造影剤腎症の程度は、造影剤の注入方法や使用量によって異なります。Cr値の上昇が一つの指標として知られています。この人での状況を模した実験モデルとしてラット造影剤腎症モデルを作成して評価しました。造影剤腎症モデルを作成する際に、造影剤とは異なる薬剤を併用することで惹起されますが、本研究では薬剤負荷がなくても造影剤単剤で腎症が誘発されました。つまり、腎動脈から造影剤を注入すると造影剤腎症が強くなり、腎動脈から造影剤を直接洗い流す方法をとることで腎臓への負荷が軽減しました。これはラットを用いた実験結果が造影剤の腎動脈からの注入が造影剤腎症を発症するリスクであることを示唆する一つの根拠となりました。造影剤腎症の原因として、直接近位尿細管障害を引き起こして再吸収能力を損なうこと、腎細胞で活性酸素の産生も増加させることなどが他に考えられていましたが、これら原因を血行動体と分離して解析することは困難でした。しかし、少なくとも洗い流すことで、これら直接障害や活性酸素の酸性も抑制できる可能性が十分に考えられ、今後の研究課題として残りました。つまり、造影剤が洗い流されても、活性酸素の産生が止まらないのか、尿細管の再吸収障害は残り続けるのか明らかにする為の研究が必要であることが判明しました。