入退院を繰り返す保存期慢性腎臓病患者の行動変容を促す療養援助モデルの開発

わが国の慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease:CKD）患者は成人の約8人に1人に達し、21世紀に出現した新たな国民病といわれている。CKDは末期腎不全、心血管疾患のリスクが高く、さらに糖尿病、高血圧などの生活習慣病が背景因子となって発症することが多いが、生活習慣改善のための行動変容は容易ではない。保存期CKD患者は原疾患により大きく予後が異なるため、重症化予防のための行動変容を促すには、個々のCKD患者に適した信頼関係構築と行動変容を意図したコミュニケーションスキルを用いた療養援助が必要である。本研究では、腎臓病指導における患者の行動変容を促す援助的コミュニケーションスキル向上のための資料としてアンケート調査およびインタビュー調査を実施し、腎臓病看護に携わる看護師のスピリチュアリティとコミュニケーションスキルの関連性を検証する。本研究を資料とした療養援助モデルの開発は、患者の生活心情や療養体験を汲みとりながら生活習慣の改善を援助するために効果的であり、このことは将来的に新規透析患者数減少への効果が期待でき患者のQOL向上、さらに医療費を抑制させる可能性があると考える。2020年度予定のアンケート調査は2021年度に実施し、全国の腎臓病看護に携わる看護師2,420名に対して質問紙調査を実施し365名より回答を得た（有効回答率15.1％）。分析は、共分散構造分析により仮説モデルの検証を行い、腎臓病看護に携わる看護師のコミュニケーションスキルとスピリチュアリティの関連が認められた。患者の行動変容を促す援助のために、看護師のスピリチュアリティを高めていくことが重要と示唆された。2022年度療養援助モデルの構造化を図るための調査として、看護師10名にインタビューを行った。

わが国の慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease:CKD）患者は成人の約8人に1人に達し、21世紀に出現した新たな国民病といわれている。CKDは末期腎不全、心血管疾患のリスクが高く、さらに糖尿病、高血圧などの生活習慣病が背景因子となって発症することが多いが、生活習慣改善のための行動変容は容易ではない。保存期CKD患者は原疾患により大きく予後が異なるため、重症化予防のための行動変容を促すには、個々のCKD患者に適した信頼関係構築と行動変容を意図したコミュニケーションスキルを用いた療養援助が必要である。本研究では、腎臓病指導における患者の行動変容を促す援助的コミュニケーションスキル向上のための資料としてアンケート調査およびインタビュー調査を実施し、腎臓病看護に携わる看護師のスピリチュアリティとコミュニケーションスキルの関連性を検証する。本研究を資料とした療養援助モデルの開発は、患者の生活心情や療養体験を汲みとりながら生活習慣の改善を援助するために効果的であり、このことは将来的に新規透析患者数減少への効果が期待でき患者のQOL向上、さらに医療費を抑制させる可能性があると考える。2020年度予定のアンケート調査は2021年度に実施し、全国の腎臓病看護に携わる看護師2,420名に対して質問紙調査を実施し365名より回答を得た（有効回答率15.1％）。分析は、共分散構造分析により仮説モデルの検証を行い、腎臓病看護に携わる看護師のコミュニケーションスキルとスピリチュアリティの関連が認められた。患者の行動変容を促す援助のために、看護師のスピリチュアリティを高めていくことが重要と示唆された。2022年度療養援助モデルの構造化を図るための調査として、看護師10名にインタビューを行った。