Clarification of Tics and Sensory Phenomena through behavioral therapy of tics and behavioral experiment

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１．保護者及び当事者のチック症状自記式尺度（ATQ・PTQ）日本語版の妥当性の検討：ATQ、PTQによるチック症状の評価を行えるように、妥当性の検討を行う。そのための倫理委員会への申請やデータの整理を実施した。２．CBITの継続的な実施とRCTに向けた準備：CBITの希望者に対して、引き続き介入及び評価を行い、データの蓄積及び今後の介入計画の見直しを行った。具体的には、拮抗反応の内容の見直しを行い、精神統一としての深呼吸を運動チック音声チックの両方で実施することを考えている。対処が難しいとされる目のチックについて、目の筋肉は使わず、特別な呼吸法のみによる拮抗反応を行うことで上手くいったケースがあった。拮抗反応の役割は「その拮抗反応をしている間は物理的にチックを出すことができない」ことであり、これまでは、運動チックの拮抗反応として、「物理的にその運動チックが出ない筋肉の動き」を行っていた。しかし、チック症状が出ている際には、焦りや苛立ち等の精神的な状態も影響していることが多くの当事者から語られたため、拮抗反応に「物理的にチックを出すことができない」筋肉の動きに加えて、「精神統一を行い、チックが出にくい精神状態にする」深呼吸を組みわせた結果、より効果が得られる事例が増えてきた。今後、呼吸法＋チック症状と対応する筋肉の動きの両方を使う拮抗反応を基準としたCBITについて、さらなる効果の検討を行っていく。３．チックに対する自己対処の内容研究：「チックへの自己対処の内容のうち、どの自己対処が最も効果的か」を検討するための質問紙研究を2019年から2020年にかけて実施した。その予備的な解析を行った結果、ACTを参考にした「今ここへの集中」という対処のみが対処満足度に正の相関を示していた。