先天性サイトメガロウイルス難聴に対する治療効果判定法の新スタンダードの確立

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先天性CMV感染症児の聴力評価で従来のClick音ABRのⅤ波閾値のみで判断した際に、低音域に難聴のある症例の治療適応や難聴の重症度評価を正確におこなうことが難しく、経過をみていく際にもABRのⅤ波閾値の変化が先天性CMV感染症による遅発性・進行性難聴なのか、成長による聴覚伝導路の髄鞘化が進んだことによるものか、中耳腔貯留液の消失によるものか、抗ウイルス薬の治療効果によるものかどうかの判断が非常に困難である。現行のABRのⅤ波閾値のみの聴力評価では治療適応と治療効果判定法に限界があると考える。2021年度は研究を開始するにあたり、実施施設である日本大学板橋病院の臨床研究倫理審査委員会での承認を得た。(整理番号RK-210914-4)研究実施計画に則り、症例登録期間が2年間である。2021年-2022年の18例の先天性サイトメガロウイルス（以下CMV）感染症の患者の登録をおこなった。症候性先天性CMV感染症が12名、無症候性CMV感染症が6名である。18例に関しては研究の同意を取得し、スクリーニングとして、Click音ABR、Chirp音ABR/ASSR、DPOAEをおこなった。鼓室内の評価に関しては、中耳ファイバーでの観察、Tympanometryを施行している。18例に対してはフォロー期に移行しており、定期的な検査をおこなう予定である。症候性CMV感染症12例は抗ウイルス薬である、バルガンシクロビルを投与しており、Chirp音ABR/ASSRを用いて、治療効果判定をおこなう予定である。2023年3月で症例登録期間を終了し、結果を解析し、発表や論文化をおこなう予定である。