活動基準原価計算を活用した時間縦断的・多軸的な患者別原価測定方法の開発研究-妥当な施設間比較と政策応用に向けて-

使用基于活动的成本法研究和开发时间纵向、多轴、针对特定患者的成本计量方法 - 实现有效的设施间比较和政策应用 -

• 批准号: 15659122
• 负责人: 今中 雄一
• 金额: $ 2.05万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2003
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2003 至 2004
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15659122/
• 关键词: 医療の質; 医療経済; 経営品質; 医療評価; 原価計算; 活動基準原価計算; 活動基準マネジメント; 情報システム; 患者満足度

本研究では、活動基準原価計算のフレームをも活用してより正確に原価計算を行うしくみとして多軸的に診療の原価を患者レベルで日常的に測定するシステム構築の設計を行う。その際に、日本のデータ下部構造や会計のしくみ、病院会計準則、医事データの標準フォーマット、医薬品・検査等に関わる標準コード体系、標準的なデータセットなどの諸要素と構造を整理して当原価計算に活用できるようにした。これらに基づき、多施設で共有して使えること、それにより、妥当な施設間比較ができるようになり、医療の経営品質と政策に資することを目指すものである。また、技術的には、原価の割り当ての方法について、正確さの程度により、直課から荒い配賦まで、整理してまとめ、原価計算に活用した。日常診療の診療情報管理、医事システム、給与システム、経理や物流のシステム、勤務の割振り実態などのデータを統合して、患者ごとのデータを日常的に継続的に出すしくみである。国内のデータコーディング、財務諸表の標準化、従来使われている部門別原価計算方法も踏まえて原価を妥当に算出する方法論基盤を既に作っている。医療機関内すべてを網羅する部門を設定して部門区分の粒度を高め、各種サービス種別に対応する細部門別の原価を第一段階とし、近年の医事コンピュータの電算化や抽出データの標準化を活用して直課相当しうる部分を患者に直課し、一方で細部門にプールされた原価を原価作用因でもって活動基準原価計算の一種として患者に按分する方法である。データは日毎に分割し、しかも、人、薬剤、診療材料などの勘定項目からなる原価諸要素と、手術、各種検査などサービス内容諸要素との、多軸構成を持たせてある。その上で、諸切り口で算出した原価について、診療科目や患者分類や重症度関連指標、ならびに部署や諸機能の質や効率・経済性を含む業績評価との関係性を分析し、活動基準管理への活用方法を検討した。

This study aims to design a system architecture for the use of activity-based primitive computing, for accurate primitive computing, for multi-axis diagnosis, for patient-based daily measurement. In Japan, the basic structure, accounting standards, hospital accounting standards, medical standards, medical product inspection, etc. are related to the standard system, standard structure, and various elements of the original calculation and application. This is the basis for the establishment of a multi-facility system. It is the basis for the establishment of a multi-facility system. It is the basis for the establishment of a multi-facility system. Technical, original and technical methods, accuracy, direct teaching, arrangement, original and technical calculation Daily diagnosis and treatment information management, medical system management, logistics system management, service vibration status integration, patient information management, daily management Standardization of domestic data and financial tables, and the establishment of a methodology base for the calculation of sectoral data The first stage of the detailed division of the medical department in recent years is the computerization of the medical department, the standardization of the extraction of the medical department, and the application of the direct teaching of the patient. A method for calculating the baseline activity of a patient based on a detailed analysis of the baseline activity Each day, the division, the person, the medicine, the diagnosis material, the determination item, the original element, the surgery, the various examination, the service content, the multi-axis composition, the maintenance. To discuss the application methods of medical treatment subject, patient classification, severity related index, deployment, quality support rate, performance evaluation, and relationship analysis of various functions.

项目成果

Estimation of the impact of providing outpatients with information about SARS infection control on their intention of outpatient visit

• DOI: 10.1016/j.healthpol.2004.04.008
• 发表时间: 2004-09-01
• 期刊: HEALTH POLICY
• 影响因子: 3.3
• 作者: Ishizaki, T;Imanaka, Y;Sugie, S
• 通讯作者: Sugie, S

外科のあるべき診療報酬体系 -医師の立場から-.

理想的手术医疗费用制度——从医生的角度来看。

• 发表时间: 2005
• 期刊: 日本外科学会雑誌 106(1)
• 作者: 桑原一彰;今中雄一.
• 通讯作者: 今中雄一.

病院感染対策のシステムとプロセス

医院感染控制系统和流程

• 发表时间: 2004
• 期刊: 日本医療機能評価機構ニュースレター 3(3)
• 作者: 辻典明;今中雄一;今中雄一;今中雄一
• 通讯作者: 今中雄一

クリティカルパスと診療情報 診療情報の管理第3版(岩崎榮監)

关键路径与医疗信息医疗信息管理第3版（岩崎荣监督）

• 发表时间: 2005
• 作者: 今中雄一;星野佳子
• 通讯作者: 星野佳子

今中雄一: "医療の質と経済性の情報化"病院管理. 40(2). 1 (2003)

今中佑一：“医疗质量与经济的信息化”医院管理40（2）1（2003）。