仮想現実・疑似体験訓練による神経因性疼痛治療に関する研究

虚拟现实与模拟体验训练的神经病理性疼痛治疗研究

• 批准号: 17659487
• 负责人: 佐藤 健治
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Okayama University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2005
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2005 至 2006
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17659487/
• 关键词: ヴァーチャルリアリティ; 神経因性疼痛; 一次体性感覚野・再構築; バーチャル・リアリティ; 幻肢痛; 一次体性感覚野

薬物治療に抵抗性の神経因性疼痛には大脳一次体性感覚野の再構築現象(reorganization)が関与することが知られる。バーチャル・リアリティー(VR)を応用して痛みがない受傷前の状態を仮想空間に作り出し、疑似体験を通して神経学的信号を一次体性感覚野に伝達させることで再構築現象の健常状態への復帰を図ることが研究目的である。平成17年度は仮想世界を構築するための機器の準備およびアプリケーションソフトの開発を行った。VR関連機器は高価であるため対象を左上肢の幻肢痛と神経因性疼痛患者に限定せざるを得なかった。開発初期のソフトでは、仮想現実世界であるモニター画面上に両腕同時でも片腕別々でも描出でき手の動きは右手に装着したサイバプグラプで左右が同期した状態で描出された。しかし腕が固定された状態で手だけが動いたため、現実世界との感覚のずれが大きすぎ没入感を得ることが難しかった。平成18年度は引き続きアプリケーションソフトの改良に取り組んだ。腕の位置は磁場を応用した位置センサー(ファーストトラック)で認識され仮想現実世界で腕が自由に動かせるようになった。またそれに伴って手関節の回旋運動も反映されるようになり動きがより自然となった。被験者の没入感を高めるために、仮想空間のテーブルの上には3種類の大きさの対象物(オレンジ、キウイ、さくらんぼ)とテーブル奥には棚が現れ、患側である左手で対象物を掴んで棚に移動させることがゲーム感覚で実施可能となった。平成19年2月下旬にアプリケーションソフトが完成し、臨床治療への応用を開始した。左幻肢痛と左手CRPS患者が治療ヘエントリーした。左幻肢痛患者では治療前は幻肢側の手のみを感じることができたが治療後は手に腕がついた状態を感じることができるようになった。主観的な疼痛スケールの変化とともに治療前後のfMRIでは客観的な機能面での変化も検討した。

Drug therapy is related to に resistance to neurogenic pain, に 脳 large 脳 one-time body sensation 覚 wild hypochondriacal reconstruction phenomenon (reorganization)が and する とが とが knowledge られる. バ ー チ ャ ル · リ ア リ テ ィ ー (VR) を 応 with し て pain み が な い injured state before の を に 仮 want to space as 験 り し, suspected body を tong し て god signal を 経 learn a sexy body 覚 wild に 伝 da さ せ る こ と で の health to build phenomenon often state へ の complex 帰 を 図 る こ と が research purpose で あ る. In the 17th year of the Heisei era, 仮 仮 intended to build するため <s:1> machinery <e:1> for the world を, prepare およびアプリケ ショ ショ ソフト ソフト, and launch を. Vr-related machine <s:1> high 価であるため for patients with を left upper limb paroxysmal phantom limb pain と neurogenic pain に limited せざるを な に った った. Open early 発 の ソ フ ト で は, 仮 want to now be world で あ る モ ニ タ ー screen に struck wrist while で も piece of wrist don't 々 で も trace で き hand の dynamic き は right hand に containing し た サ イ バ プ グ ラ プ で around the same time が し た state で trace さ れ た. し か し wrist が fixed さ れ た だ state で hand け が dynamic い た た め, now be world と の feeling 覚 の ず れ が big き す ぎ mergence feel を る こ と が difficult し か っ た. In the 18th year of the Heisei era, 続 was cited, 続 続, アプリケ, ショ, ソフト, <s:1>, and improved. Youdaoplaceholder4 was taken from the んだ group. Wrist position の は magnetic を 応 with し た position セ ン サ ー (フ ァ ー ス ト ト ラ ッ ク) で know さ れ 仮 want to be world で wrist が freedom now に dynamic か せ る よ う に な っ た. The またそれに accompanied by the って knuckles of the <s:1> circular motion またそれに reflects the されるようにな されるようにな motion されるようにな がよ natural となった. By 験 の under high feeling を め る た め に, 仮 want to space の テ ー ブ ル の on に は 3 kinds big の き さ の polices as objects (オ レ ン ジ, キ ウ イ, さ く ら ん ぼ) と テ ー ブ ル Mr に は tent が れ, side で あ で る left hand as content を seaborne slap ん で tent に mobile さ せ る こ と が ゲ ー ム feeling 覚 で may be applied と な っ た. In late February of Heisei 19, にアプリケ, ショ, ショ, ソフトが were completed, and clinical treatment began with を for へ and 応. Left phantom limb pain と left hand CRPS patient が treatment ヘエ ヘエ トリ た た. Phantom limb pain in patients with left で は treatment before は phantom limb lateral の hand の み を feeling じ る こ と が で き た が に は hand wrist after treatment が つ い た state を feeling じ る こ と が で き る よ う に な っ た. Lord 観 な pain ス ケ ー ル の variations change と と も に before and after treatment の fMRI で は guest 観 な function surface で の variations change も beg し 検 た.