心筋梗塞症に対する冠再潅流治療の定量的評価-生化学的指標物質による検討

心肌梗死冠状动脉再灌注治疗的定量评价——生化指示物质的研究

• 批准号: 61570408
• 负责人: 磯部 光章
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1986
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1986 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-61570408/
• 关键词: 心筋ミオシン軽鎖; 心筋梗塞; 冠再灌流; 断層エコー; モノクローナル抗体; 左心機能

急性心筋梗塞後の左心機能と生化学的指標物質流出量の関係を動物実験、臨床例により検討して以下の成果を得た。1.犬を用いて閉胸下に心筋梗塞を作成、以後2週間断層エコーにより得た左室壁運動異常、血中に流出する心筋ミオシン軽鎖量、解剖して得られる梗塞巣の広がりを、冠再灌流の有無との関連において比較検討した。6頭は15日間閉塞を続け(C)、6頭は3時間後に再灌流を行った(R)。1日1回断層エコーと軽鎖を測定し、15日目に剖検した。(1)梗塞中心部における収縮期壁厚増加率はRoh38±5 3h-21±7 6h-15±10 24h11±7 48h21±9 7d23±8 14d22±9C 42±7 -18±5 -23±9 -15±8 -1±6 5±7 10±8壁厚増加率が5%以下であった収縮期菲薄化領域の広がりも同様の経過で改善した。冠再灌流を行っても左室壁運動異常は遷延し、その回復には約2日を要することが明らかになった。(2)閉塞3時間後の壁厚増加率、菲薄化領域はCで15日後の梗塞量と良好に相関したが、Rでは相関しなかった。即ち再灌流による虚血心筋のsalvage効果のため、再灌流後早期の壁運動異常から梗塞量を推定することは困難であることがわかった。(3)ミオシン軽鎖の流出量はR,Cとも梗塞重量とよく相関し、再灌流の有無に関わらず梗塞量を定量的に推定しうる生化学的指標であることが示された。今後は薬剤(dobutamine,nifedipine)が再灌流後の左室壁運動に及ぼす影響を検討する。2.モノクローナル抗体を用いて血中に流出するミオシン軽鎖値を定量化しうる測定系の開発に成功した。心筋梗塞症例で測定した結果は従来ポリクローナル抗体を用いて測定したものと同等であり、本測定法で得られる軽鎖値は心筋梗塞後の左心機能の低下を定量的に反映することが示された。今後は左室壁運動の回復過程と軽鎖流出の時間経過の関係について検討していく予定である。

The output of と biochemical index substances of <s:1> left heart function after acute myocardial infarction <e:1> is related to を animal experiments and clinical cases によ 検 検 discuss <s:1> て the following <s:1> results を show た. 1. Dog を with い て に heart under closed chest muscle infarction, after 2 weeks between fault エ を コ ー に よ り た left ventricular wall motion abnormalities, blood flow に す る heart muscle ミ オ シ ン 軽 lock quantity, anatomical し て must ら れ る infarction 巣 の hiroo が り を, coronary perfusion の again presence of と の masato even に お い て compare beg し 検 た. Six heads were blocked for を続け 15 days (C), and six heads were reperfusion に for を rows った(R) after に 3 days. On the 1st day, one tomography エコ と軽 と軽 lock を measurement <s:1>, and on the 15th day, に dissection 検 た た. (1) The increase rate of wall thickness during the contraction period of the infarction center における Roh38±5 3h-21±7 6h-15±10 24h11±7 48h21±9 7d23±8 14d22±9 c 42±7 -18±5 -23±9 -15±8 -1±6 5±7 The wall thickness increase rate of 10±8 is が5% or less であった the thinning period of the thinning field is <s:1> wide が <s:1> the same as <s:1> after で improvement is た. Crown and perfusion を line っ て も left ventricular wall motion abnormalities は deferment し, そ の reply に は を to about 2 す る こ と が Ming ら か に な っ た. (2) occlusion after 3 time の raised and the rate of the thickness, the thinning cost field は C で の infarction volume in the future 15 と good に phase masato し た が, R で は phase masato し な か っ た. Namely ち to perfusion に よ る empty heart muscle の blood salvage services fruit の た め, again after perfusion early の wall motion abnormalities か ら infarction volume を presumption す る こ と は difficult で あ る こ と が わ か っ た. (3) ミ オ シ ン 軽 lock の outflow は R, C と も infarct weight と よ く phase masato し, perfusion の again presence of に masato わ ら ず infarction volume を quantitative に presumption し う る biochemistry index で あ る こ と が shown さ れ た. In the future, the <s:1> left ventricular wall movement に and ぼす effects after が reperfusion of the drug (dobutamine,nifedipine) を検 discuss する. 2. モ ノ ク ロ ー ナ を ル antibody with い て blood flow に す る ミ オ シ ン 軽 lock numerical を quantitative し う る determination is の open 発 に successful し た. Determination of heart muscle infarction cases で し た results は 従 to ポ リ ク ロ ー ナ を ル antibody with い て determination し た も の と equal で あ り, this determination method to で ら れ る 軽 lock numerical は の left heart function after heart muscle infarction の low を quantitative に reflect す る こ と が shown さ れ た. In the future, the process of <s:1> left ventricular wall movement <e:1> recovery, the time of と軽 lock outflow, passing through <s:1> is related to に, に, て検, <s:1>, て, く and である are determined.

项目成果

Mitsuaki Isobe: Circulation.

矶部光明：循环。

Mitsuaki Isobe: Circulation. 74. (1986)

矶部光明：循环。