X線照射による冠動脈攣縮の増幅機序の解明

X射线照射引起的冠状动脉痉挛放大机制的阐明

• 批准号: 62570396
• 负责人: 友池 仁暢
• 金额: $ 1.15万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1987
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1987 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-62570396/
• 关键词: 冠動脈攣縮; セロトニン; ヒスタミン; X線照射; 動脈硬化; S_2レセプター

X線治療を受けた癌患者では, 照射部位の血管の動脈硬化が進行している現象が知られている. われわれは先に, ミニ豚冠動脈の内膜剥離部にX線を限局性に照射すると高度の冠動脈攣縮が生じる事を見出した. 本研究では, (1)X線照射によって冠動脈に器質的な病変が進行性に出現するのか, (2)X線照射によって出現する血管腔の過剰狭窄現象の特徴について検討した.1.成犬における検討:左冠動脈回旋枝に限局してX線を照射し, 2-4週間後冠動脈カテーテルを行い, エルゴノビンに対する冠動脈の反応性を検討した. 過剰収縮を認めなかったので, 病理組織学的検索行った所, 照射部位に一致して求心性の内膜肥厚を認めた. 線維性の肥厚が強い為に血管反応性が抑制されたと考えられた. 本実験では以下に述べるミニ豚と同様に照射量を1500rad×2に固定した為, X線量が強すぎたと思われる. 今後, 血管反応性とX線照射線量との関係を検討する予定である. 2.ミニ豚における冠動脈攣縮:高コレステロール血症ゲッチンゲン種ミニ豚の冠動脈内膜剥離3, 4か月後, 同部にX線を各1500rad照射した. 5か月後, 冠動脈の反応性を冠動脈造影にて定量的に評価した. X線照射前(内膜剥離3か月後)はヒスタミン, セロトニンに対し34, 45%の内腔狭窄率であり, 非剥離部と有意の差を認めなかった. 照射後は(内膜剥離5か月後)ヒスタミン, セロトニンに対し57, 83%の狭窄率を示した. すなわち, セロトニンに対する過剰狭窄現象が出現した. 又, 攣縮出現時に心電図ST上昇が高頻度に認められた. 攣縮部の冠動脈をニトログリセリン作用下に検討した所, 有意の器質的変化(壁不整)を認めた. これらの成績はX線が冠動脈硬化を促進すると共に血管壁自体のセロトニン感受性も亢進した事を示唆する. 尚, セロトニンの過剰収縮はプラゾシンで抑制されず, ケタンセリンで抑制されたのでS_2レセプターを介する現象と考えられた.

X-ray therapy for cancer patients, the radiation site of vascular arteriosclerosis has progressed, the phenomenon is known to change. The X-ray of coronary artery intimal dissection was limited to the degree of coronary contracture. The purpose of this study was to investigate (1) the progressive occurrence of organic coronary artery disease during X-ray irradiation, (2) the characteristics of vascular stenosis during X-ray irradiation. 1. the adult study: the left coronary artery circumflex branch was limited during X-ray irradiation, and the coronary artery disease occurred during 2-4 weeks. Pathological examination showed that the irradiation site was consistent with that of cardiac intima hypertrophy. The linear hypertropism is a reflection of vascular hypertropism. This article describes the following: 1. The same amount of radiation is fixed at 1500rad×2, and the amount of X-ray is strong. In the future, the relationship between vascular reflectivity and X-ray exposure will be discussed. 2. Coronary artery contracture: high degree of coronary artery disease, coronary artery intima dissection 3 and 4 months later, X-ray irradiation of the same part at 1500rad each. After 5 months, coronary artery reflectivity and coronary angiography were quantitatively evaluated. Before X-ray irradiation (3 months after intimal exfoliation), the lumen stenosis rate was 34,45% in the first part, and the intentional difference in the non-exfoliated part was recognized. After irradiation (5 months after intimal exfoliation), the stenosis rate was 57,83%. The phenomenon of narrowing of the skin is often observed. Moreover, ECG ST rises frequently when contracture occurs. The contracture of the coronary artery under the action of a variety of factors, intentionally organic change (wall irregularity) to recognize. The results showed that X-ray coronary artery sclerosis was promoted, and the sensitivity of the vascular wall itself was increased. In addition, the phenomenon of "S_2" is also studied.

项目成果

Tomoike H., et al.: Circulation. 76(2). 480-487 (1987)

Tomoike H. 等人：循环。