膵嚢胞性腫瘍におけるムチン抗原発現の検索:その診断と治療への応用

寻找胰腺囊性肿瘤中粘蛋白抗原的表达：其在诊断和治疗中的应用

• 批准号: 11877036
• 负责人: 米澤 傑
• 金额: $ 1.09万
• 依托单位: Kagoshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 1999
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1999 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-11877036/
• 关键词: 膵嚢胞性腫瘍; 膵管内乳頭腫瘍; 胃型ムチン; 腸型ムチン; 膜型ムチン; 遺伝子発現; 分子病理学; 癌患者の予後

(1)膵嚢胞性腫瘍は、嚢胞性病変の中に乳頭状発育がみられる膵管内乳頭腫瘍(IPMT)と、嚢胞部分が多房性の膵管拡張型粘液性嚢胞腫瘍(DMCT)に大きく分類されるが、手術前に得られた超音波診断やCT等の画像診断と、手術摘出標本を照らし合わせると、IPMTでは画像診断で嚢胞性突出物を認めるが、DMCTではそれが認められないという特徴があった。(2)多数のIPMT症例を3亜型に分類して検索した結果、腸の絨毛腺種に似たVillous dark cell type ではMUC5AC(胃型)とMUC2(腸型)の双方の遺伝子発現がみられ、一方、胃表層粘膜細胞に似たPapillary clear cell typeと、細胞異型が高度の充実性胞体からなるCompact cell typeにおいては、MUC5ACが陽性で、MUC2が陰性というパターンがみられることを見い出し、論文として発表した。(3)Villuos dark cell type16例のうち6例に粘膜癌の浸潤性増殖がみられた。非浸潤性の本体部分ではMUC1(膜型)はみられなかったが、浸潤部では6例全例にMUC1の発現がみられた。MUC1が発現する粘膜癌を持つ症例に死亡例がみられることも明らかにした。(4)細胞異型の強いCompact cell typeでは、浸潤部のみでなく、腫瘍本体でもMUC1が高率に発現する。縮小手術では再発例があり、IPMTでもこのタイプには縮小手術は不十分であることが判明した。(5)Papillary clear cell typeにおいては、糖側鎖の多い成熟型MUC1が一部の症例に発現していたが、このタイプは予後良好で、成熟型MUC1が発現しても予後不良にならない理由はまだ不明である。(6)DMCTも、MUC5ACが陽性でMUC2が陰性という遺伝子発現様式であった。MUC1コア蛋白が陰性であるのに対し、成熟型MUC1はかなりの症例での陽性であったが、検索例全例が生存しており、MUC1の糖側鎖の結合状況と腫瘍の生物学的悪性度との関連は今後の検討課題である。(7)切除断端決定のための凍結切片による術中迅速診断標本を、術中診断後に固定してパラフィン切片とし、切除断端におけるムチン抗原の発現を検索して、術後再発との関連性の検討を開始した。

(1)Cellular cysts include intraductal papillary cysts (IPMT), cellular part, multilocular dilated mucinous cysts (DMCT), large classification, preoperative ultrasound diagnosis, CT imaging diagnosis, surgical extraction, IPMT imaging diagnosis, cellular protrusions recognition, DMCT imaging diagnosis, etc. (2)Most IPMT cases were classified into three types: Villous dark cell type MUC5AC (stomach type) and MUC2 (intestine type), and both types of IPMT were detected. One type of IPMT was detected in Papillary clear cell type MUC5AC (stomach type) and the other type MUC2 (intestine type). The other type of IPMT was detected in Compact cell type MUC5AC (stomach type) and MUC2 (intestine type). The paper was published in the journal. (3)Villuos dark cell type: 16 cases, 6 cases, invasive proliferation of mucosal carcinoma. The non-infiltrative part of MUC1 (membrane type) is not easy to be detected, and the infiltrative part is easy to be detected in 6 cases. MUC1 has been found in cases of mucosal cancer and death. (4)The high rate of MUC1 expression in the tumor mass and in the infiltration part of the tumor mass The reduction surgery is not very clear. (5)Papillary clear cell type MUC1 was found in some cases, and the reasons for its occurrence were unclear. (6)DMCT, MUC5AC are both positive and MUC2 are both negative. MUC1 protein is negative, mature MUC1 protein is positive, all cases are detected, MUC1 carbohydrate binding status and tumor biology are related to future research topics. (7)The diagnosis of frozen sections after resection of the distal end was performed quickly, and the correlation between frozen sections and antigen development after resection of the distal end was investigated.

项目成果

米澤傑、他: "日本人の病気と病理学(病理と臨床 第17巻臨時増刊号)(分担執筆)"文光堂 東京. 1ページ (1999)

Suguru Yonezawa 等人：“日本疾病和病理学（病理学和临床第 17 卷特刊）（撰稿人）”东京文库堂 1 页（1999 年）。

内倉敬一郎、他: "上部・肛門部胆管癌における肝側切除断端の癌関連糖鎖抗原発現と吻合部再発の関連性"日本消化器外科学会雑誌. 32. 819-824 (1999)

Keiichiro Uchikura 等人：“肝切除边缘中癌症相关碳水化合物抗原表达与上段胆管癌和肛门胆管癌吻合复发之间的关系”日本胃肠外科杂志 32. 819-824 (1999)。