精神障害者地域生活支援サービスにおけるリスクアナリシスに関する研究

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今年度は,これまでの調査研究による量的,質的データの分析から,精神障害者地域生活支援サービス(以下,「支援サービス」と省略)におけるリスクアナリシス・システムの構成要素について抽出するとともに,システムの試案について構成要素ごとに検討した。その結果,以下のような研究成果を得た。1.支援サービスにおけるリスクアナリシス・システムは,食品衛生などリスクアナリシスの研究及び運用が先行する領域で示されている基本枠組み,すなわち(1)リスク評価,(2)リスクコミュニケーション,(3)リスク管理が,サービスに関わる専門職員,利用者,ボランティア等市民,関係機関によるサービスの協治を基盤に構成される必要性を確認した。2.リスク評価については,サービス場面において専門職員が,施設の運営管理体制,行政,地域の保健福祉システムなどの上位システム,利用者の状況などにより,リスク同定の準拠点を構成しながら,経験に基づく査定,基準,(基本理念,利用規約,倫理規定,制度等)と事象との照合,利用者,ボランティア,関係機関などステークホルダーとの関わりによって展開している現状をとらえた。併せて,サービス利用者は,自らのサービス利用が困難になる状況をリスクとして同定していることをとらえた。その上で,サービス提供(利用)場面におけるリスクを定性的にとらえるツール開発の必要性を確認した。3.リスク管理及びリスクコミュニケーションについては、セルフヘルプやストレングス視点による支援活動が浸透しつつある支援サービスの環境下で,利用者,職員,ボランティア等市民間での協働的な取り組みがなされていることを確認した。その上で,既存の利用者ミーティングや自治組織,自助グループなどを活用し,体制を整えることの有効性を確認した。