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肝移植後C型肝炎再発における肝繊維化とその制御に関する研究

肝移植术后丙型肝炎复发的肝纤维化及其控制研究

基本信息

批准号：
18890134
负责人：
池上徹
金额：
$ 1.75万
依托单位：
The University of Tokushima (2007)Kyushu University (2006)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (Start-up)
财政年份：
2006
资助国家：
日本
起止时间：
2006 至 2007
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-18890134/
关键词：
肝繊維化肝切除肝移植 C型肝炎繊維化

项目摘要

(目的)前年度に行ったファイブロスキャン(FibroScanTM502)を用いた非侵襲的肝繊維化測定に引き続き、今回は超音波を用いて組織の弾性・硬度を測定するリアルタイムエラストグラム(EUB-8500、Hitachi Medical Systems)を用い、肝繊維化の測定を行った。また、生体肝移植グラフトにおける門脈圧・肝組織圧の非侵襲的測定における可能性に関しても検討を行った。(方法)対象は2005年8月より2007年12月までに当科にて肝切除あるいは肝生検を行った症例26症例である。リアルタイムエラストグラムで肝/皮下脂肪のエラスト比を測定、肝生検・肝切除標本組織病理学的な繊維化の程度(F0、F1、F2、F3、F4)との比較検討を施行した。また血生化学的検査としてヒアルロン酸、4型コラーゲン値を測定した。また左葉を用いた生体肝移植症例(n=2)におけるエラスト比を測定し、門脈圧との関係を観察した。(結果1)病理組織学的繊維化F0(n=8)、F1(n=3)、F2(n=1)、F3(n=6)、F4(n=8)、各々の平均エラスト比1.53、1.08、0.46、0.54、0.48であった。F3及びF4の肝組織におけるエラスト比は、F0あるいはF1肝組織のエラスト比に比し、有意に低値(p<0.01)を示した。ヒアルロン酸値においてもF3あるいはF4の症例はF0症例よりも有意に高値(p<0.01)を示したが、4型コラーゲン値との相関は認めなかった。(結果2)GV/SLVは33.2%と37.8%であった。術後1日、3日、5日の門脈圧は症例1では16、11、10mmhgであり、弾性比率はそれぞれ0.96、0.90、0.87であった。症例2では20、16、14mmhgで、弾性比率は1.65、1.45、1.26で、門脈圧と弾性比率には有意な相関関係がみられた(p<0.05)。(まとめ)ファイブロスキャンのみならず、アルタイムエラストグラムでも肝繊維化あるいは、生体部分肝移植における門脈圧・肝内圧の推定が可能であった。

Line (purpose) before the annual にったファイブロスキャン (FibroScanTM502) をいた noninvasive liver 繊 dimensions determine に lead き続き, today back to は ultrasound をいて organization の弾, sex determination of hardness をするリアルタイムエラストグラム (EUB - 8500, Hitachi Medical Systems)を measured を rows った by を and liver 繊 vitalization <s:1>. また, raw liver transplantation グラフトにおける portal 圧, liver tissue 圧の noninvasive measuring における possibility に masato しても検 line for をった. (method) as seaborne は August 2005 より December 2007 までに when にて liver resection あるいは raw liver 検を line った disease cases of 26 cases of である. リアルタイムエラストグラムで / subcutaneous fat liver のエラスト than を determination, liver, born 検 liver resection specimens, the histopathological な繊 dimensions の degree (F0, F1, F2, F3 and F4) との is 検 please execute しをた. また check blood biochemistry 検としてヒアルロン acid type, 4 コラーゲン numerical を determination した. The また left lobe を was used to measure the relationship between <s:1> and portal pressure と compared with を in cases of <s:1> た liver transplantation from living body (n=2)におけるエラスト. Youdaoplaceholder6 was used to examine た. Results (1) pathological histology of 繊 dimensions F0 (n = 8), F1 (n = 3) and F2 (n = 1), F3 (n = 6), the F4 (n = 8), various 々の average エラスト ratio 1.53, 1.08, 0.46, 0.54, 0.48, であった. F3 and び F4 の liver tissue におけるエラスト than は, F0 あるいは F1 liver tissue のエラスト than にし, or deliberately に low numerical (p < 0.01) を shown した. ヒアルロン acid numerical においても F3 あるいは F4 の cases は F0 cases よりも intentionally に high numerical (p < 0.01) を shown したが type, 4 コラーゲン numerical との phase masato は recognize めなかった. (Result 2)GV/SLV と 33.2%と37.8%であった. On the 1st, 3rd, and 5th days after the operation, the portal pressure of case 1でであ 16, 11, and 10 MMHG であであであ, and the elasticity ratio それぞれそれぞれ0.96, 0.90, and 0.87であった were measured. Case 2でで 20, 16, 14mmhgで, elasticity ratios <s:1> 1.65, 1.45, 1.26で, portal pressure と elasticity ratio にに intentional な phase relationship がみられた(p<0.05). (まとめ) ファイブロスキャンのみならず, アルタイムエラストグラムでも liver 繊 dimensions あるいは, living body part liver transplantation における portal 圧, intrahepatic 圧の presumption が may であった.