Investigation for risk factors and establishment of infection control and prevention for multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa infection

多重耐药铜绿假单胞菌感染危险因素调查及感染防控措施建立

• 批准号: 19790395
• 负责人: SAITO Takashi
• 金额: $ 2.36万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2007
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2007 至 2008
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-19790395/
• 关键词: 多剤耐性緑膿菌; メタロ-β-ラクタマーゼ; リスクファクター; 感染防御対策

緑膿菌は易感染性宿主の主要な病原菌であるが、近年薬剤耐性化傾向が高まっており、多剤耐性緑膿菌(MDRP)やメタロ-β-ラクタマーゼ産生緑膿菌(MBL-Pa)は高度先端医療を行う施設において脅威となっている。本研究では、多施設共同研究によりCase:MBL-Pa感染症とControl:MBL非産生MDR-Paを用いたCase-control studyにより臨床背景や予後の比較検討を行い、多剤耐性緑膿菌の中でも特に耐性度が高く予後も悪いMBL-Pa感染症と非産生MDR-Pa感染症の臨床像の相違を明らかにすることを目的とした。2施設合計52例(Case:MBL-Pa15例、Control:MBL非産生MDR-Pa37例)の患者群でCase-control studyを行った。検出検体では、Control群で気道系検体からの検出が多く、Case群では部位の特徴はみられなかった。抗菌薬使用歴では、カルバペネム系は有意差無く、キノロン系抗菌薬のみ有意差がみられた(53% vs 16%, P=0.11)。他のリスク因子では、尿道カテーテル(73% vs 49%, P=0.13)を含み、有意な因子は見いだせなかった。また、Case群においては、感染症が有意に死亡に関連していた(36% vs 0%, P=0.003)。以上より、MDRP感染者におけるMBL-Paのリスク因子として、キノロン系抗菌薬投与が有意の因子となり、予後も悪いため特に厳重な感染伝播防止策が必要であると考えられた。

Pseudomonas bacteria は easy infectious hosts の な pathogen で あ る が, recent 薬 tonic patience tendency が high ま っ て お り, tonic more patience pseudomonas bacteria (MDRP) や メ タ ロ - beta ラ ク タ マ ー ゼ produce pseudomonas bacteria (the MBL - Pa) は line height apex medical を う facilities に お い て threats wei と な っ て い る. This study で で and multiple facilities jointly studied によ によ Case: MBL-pa infection とControl:MBL does not produce MDR-Paを use た た case-control Study に よ り clinical background after や to beg を の is 検 い, tonic more patience pseudomonas bacteria in の で も に patience) after high が く to も 悪 い the MBL - Pa adapting just-in-time inventory と not produce MDR - Pa adapting just-in-time inventory の clinical like の conceives を Ming ら か に す る こ と を purpose と し た. A total of 52 cases (Case: 15 cases of McL-pa, control: 37 cases of mDR-pa not produced by MBL) <s:1> patient group で case-control studyを った. 検 out 検 body で は, Control group で 気 way is 検 body か ら の 検 が く more, Case group で の は parts, 徴 は み ら れ な か っ た. Antibacterial 薬 using phase で は, カ ル バ ペ ネ ム は deliberately bad no く, キ ノ ロ ン series antibacterial 薬 の み deliberately bad が み ら れ た (53% vs 16%, P = 0.11). He の リ ス ク factor で は, urethra カ テ ー テ ル (73% vs 49%, P = 0.13) を み, intentionally な factors は see い だ せ な か っ た. ま た, Case group に お い て は, adapting just-in-time inventory が intentionally に death に masato even し て い た (36% vs 0%, P = 0.003). Above よ り, MDRP infected に お け る the MBL - Pa の リ ス ク factor と し て, キ ノ ロ ン is cast with antibacterial 薬 が intentionally の factor と な り, after to も 悪 い た め, に 厳 heavy な 伝 seeding preventing infection strategy が necessary で あ る と exam え ら れ た.

项目成果

Necrotizing Fasciitis Caused by Haemophilus influenzae Type b in an Elderly Patient

• DOI: 10.1128/jcm.01196-08
• 发表时间: 2009-03-01
• 期刊: JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY
• 影响因子: 9.4
• 作者: Saito, Takashi;Matsunaga, Hiromi;Ichiyama, Satoshi
• 通讯作者: Ichiyama, Satoshi

血液培養陽性ボトルからのグラム陰性桿菌はガス産生程度に応じて菌種推定が可能か?

是否可以根据血培养阳性瓶中产气程度来估计革兰氏阴性杆菌的种类？

• 发表时间: 2008
• 作者: 斉藤崇;他
• 通讯作者: 他

Delayed insertion of blood culture bottles into automated continuously monitoring blood culture systems increases the time from blood sample collection to the detection of microorganisms in bacteremic patients

• DOI: 10.1007/s10156-008-0664-6
• 发表时间: 2009-02-01
• 期刊: JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY
• 影响因子: 2.2
• 作者: Saito, Takashi;Iinuma, Yoshitsugu;Ichiyama, Satoshi
• 通讯作者: Ichiyama, Satoshi

病院内感染対策マニュアル(第2版)

医院感染控制手册（第二版）

• 发表时间: 2008
• 作者: 飯沼由嗣、斉藤 崇;他
• 通讯作者: 他

Successful treatment with intravenous colistin for sinusitis, orbital cellulites, and pneumonia caused by multidrug-resistant metallo-beta-lactamase-producing Pseudomonas aeruginosa in a patient with acute myeloid leukemia

静脉注射粘菌素成功治疗急性髓系白血病患者由产生多重耐药金属-β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌引起的鼻窦炎、眼眶脂肪团和肺炎

• 发表时间: 2009
• 期刊: Int J Hematol 89
• 作者: Saito T;Ichinohe T;Ishikawa T;Uchiyama T;et al.
• 通讯作者: et al.