新規の近赤外光時間分解測定を用いた新生児の脳浮腫評価

使用新型近红外光时间分辨测量评估新生儿脑水肿

• 批准号: 22K07822
• 负责人: 日下 隆
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Kagawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07822/
• 关键词: 低酸素性虚血性脳症; 脳浮腫; 近赤外光; 時間分解測定; 新生仔豚; 新生児; 脳血液量; 脳内Hb酸素飽和度; 近赤光分光測定; 近赤光時間分解分光測定; 水

【背景】低酸素性虚血性脳症(HIE)は、低体温療法を行っても、その約半数が予後不良のままある。更なる予後改善のためには、できるだけ早期の重症度診断及び、脳保護治療の開始が重要である。【目的】新生仔豚仮死モデルで、低酸素虚血（HI）負荷後30分間の脳血液量（CBV）値変化と病理組織学的脳障害の関係を明らかにする。【対象と方法】生後24時間以内の新生仔豚を用いて、吸入酸素濃度(FiO2)を4%前後に減少させることでHI負荷を行った。負荷前から負荷後30分間まで、近赤外光時間分解分光装置(TRS)によるCBV・脳内Hb酸素飽和度(ScO2)を測定した。負荷後5日目に脳白質、灰白質、海馬、小脳の4部位の病理組織学的障害をスコア評価した。【結果】HI負荷後0-6時間の予後別のCBV値変化を調べた。負荷後0分から負荷後5分、10分、15分、30分におけるCBV変化量と脳の病理組織学的スコアとの関係は、負荷後0分から10分、30分値は4部位全てで正の相関を認めた。またScO2、HR、MAPについても調べたが相関は認めなかった。【考察】HI負荷後30分におけるCBV値変化は，脳血流自動調節障害による脳血液のうっ血と考えられた。HI障害は、脳血流量(CBF)が維持される代償期と、それに続くCBFが維持不可能な非代償期に分けられる。代償期の蘇生では、脳障害が軽度で脳自動調節能が維持され、血圧やHRの上昇を認めてもCBFは安定し、CBV増加は少なく速やかに低下すると思われる。一方で、非代償期に至ってから蘇生した場合は、脳障害は重度で脳血流自動調節機能が低下し脳血管弛緩のため、負荷後の血圧やHR上昇の影響を受けCBFは上昇し、その結果CBVも上昇すると推察された。【結語】本研究では、HI負荷後30分以内のCBV変化量と脳の病理組織学的障害に正の相関があることが示された。

Background: Hypoacidosis due to anemia (HIE), hypothermia therapy, about half of them are not good. Early diagnosis of severity and initiation of protective treatment are important for later improvement. Objective: To investigate the relationship between neonatal mortality, hypoacidosis (HI), and changes in blood volume (CBV) at 30 minutes after HI. [Method] The concentration of inhaled acid (FiO2) decreased by 4% in newborn pigs within 24 hours after birth. CBV and Hb saturation (ScO2) were measured at 30 minutes before and after loading by TRS. Five days after loading, pathological lesions were evaluated in four parts: the black line, gray line, hippocampus, and small intestine. [Results] 0-6 hours after HI load, the CBV value was adjusted. 0 min after loading, 5 min after loading, 10 min after loading, 15 min after loading, 30 min after loading, the CBV changes, the pathological changes, the pathological changes, the ScO2, HR, MAP, etc. [Investigation] 30 minutes after HI load, CBV value changes, blood flow autoregulation impairment, blood loss, blood loss, etc. HI impairment, blood flow (CBF) is maintained during compensatory phase, and CBF is maintained during non-compensatory phase. During compensatory phase, autoregulation is maintained, HR increases, CBF stabilizes, CBV increases, and CBV decreases. In one case, CBF rises during the period of non-compensation, and CBV rises as a result of severe impairment, decreased autoregulation of blood flow, decreased vasorelaxation, and increased HR after stress. [Conclusion] This study showed that CBV changes within 30 minutes after HI loading were positively correlated with histopathological impairment.

项目成果

Neonatal oxygen and bilirubin metabolism.

新生儿的氧和胆红素代谢。

• 发表时间: 2022
• 作者: Nakao Y;Nakamura S;Htun Y;Mitsuie T;Koyano K;Ohta K;Konishi Y;Miki T;Ueno M;Kusaka T.;Kusaka Takashi;Kusaka Takashi
• 通讯作者: Kusaka Takashi

新生児期の酵素とビリルビン代謝の特異性

新生儿期酶和胆红素代谢的特异性

• 发表时间: 2022
• 作者: Nakao Y;Nakamura S;Htun Y;Mitsuie T;Koyano K;Ohta K;Konishi Y;Miki T;Ueno M;Kusaka T.;Kusaka Takashi;Kusaka Takashi;日下 隆
• 通讯作者: 日下 隆

新生児・乳児ビタミンK欠乏性出血症予防の今後

预防新生儿和婴儿维生素 K 缺乏性出血的未来

• 发表时间: 2022
• 作者: Nakao Y;Nakamura S;Htun Y;Mitsuie T;Koyano K;Ohta K;Konishi Y;Miki T;Ueno M;Kusaka T.;Kusaka Takashi;Kusaka Takashi;日下 隆;日下 隆
• 通讯作者: 日下 隆

Neonatal oxygen and bilirubin metabolism

新生儿氧和胆红素代谢

• 发表时间: 2022
• 作者: Nakao Y;Nakamura S;Htun Y;Mitsuie T;Koyano K;Ohta K;Konishi Y;Miki T;Ueno M;Kusaka T.;Kusaka Takashi
• 通讯作者: Kusaka Takashi

Impact of hydrogen gas inhalation during therapeutic hypothermia on cerebral hemodynamics and oxygenation in the asphyxiated piglet.

• DOI: 10.1038/s41598-023-28274-z
• 发表时间: 2023-01-28
• 期刊: Scientific reports
• 影响因子: 4.6