新生児期の無呼吸及び低酸素条件における脳循環の基礎的研究

新生儿呼吸暂停缺氧条件下脑循环的基础研究

• 批准号: 62570429
• 负责人: 磯部 健一
• 金额: $ 1.54万
• 依托单位: Kagawa Medical School
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1987
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1987 至 1988
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-62570429/
• 关键词: 脳血流; レーザードプラ血流計; 新生児無呼吸発作; 脳血流自動調節; 新生児脳障害; 脳組織内pH; 血圧; 脳波; レーザードップラー血流計; 低酸素性脳障害

新生児期早期の動脈血圧は無呼吸発作、痙攣、理学療法、気胸などによって急激に上昇することが知られている。さらにヒト新生児においては動脈血圧の変動に対する脳血流の自動調節は容易に喪失するとの仮説が立てられている。そこで無呼吸発作時における脳血流の動態を明らかにするために研究を行った。(方法)脳血流の自動調節が証明されている新生仔豚を用いて、人工呼吸管理下で無呼吸状態にせしめ、脳血流を連続的にレーザードプラ血流計で測定し、同時に脳波、血圧、心拍数、動脈血液ガス、組織内pHを測定した。(結果及び考察)1.無呼吸の持続時間が2分以上で脳血流の自動調節が喪失することが明らかとなった。2.1分と1.5分の無呼吸でも無呼吸と人工換気を交互に5回行った後では、脳血流は前値の1.3〜1.5倍まで増加した。3.3分間の無呼吸における脳血流と生体情報:(1)脳血流は無呼吸開始2分以後急激に低下し中止時には前値の40%と最低値を示した。この時の平均血圧は前値より高値であったが、心拍数は48%と著明に低値を示した。無呼吸中止後、血圧は中止後30秒に前値の約1.8倍まで増加したが、脳血流は3分まで急激に増加し、前値の約1.7倍に達した。脳血流の血圧の頂値の時期は一致しないが増加率はほぼ同程度であった。(2)脳波:無呼吸開始後低電位となり2分前後で平坦化したが、脳血流と脳波の平坦化の間には有意な相関は認められなかった。(3)動脈血液ガス:PaO_2は無呼吸中止時に最低値を示し、回復後急激に上昇し1〜2分後には前値より上昇した。PaCO_2は中止時に最高値を示した。動脈血pHは中止後20秒後に最低値を示し以後漸次増加した。(4)脳組織内pH:無呼吸開始2分後より低下し中止後1〜2分に最低値を示し、呼吸開始後も前値まで回復しなかった。以上の成績より無呼吸発作の回復前後で脳血流が急激に変動することが明かとなった。

In the early neonatal period, there are no respiratory symptoms, spasms, physical therapy, or sudden increase in arterial blood pressure in the neonatal period.さらにヒト新児においてはArterial blood pressureの変动に対する脳Automatic adjustment of blood flowはeasy to loseするとの仮说が立てられている. When there is no breathing, the blood flow is dynamic and the blood flow is active. The research is done. (Method) Proof of automatic adjustment of blood flow, use of newborn dolphins, non-respiratory state under artificial respiration management, and blood flow Serenzu's にレーザードプラ blood flow meter can measure blood flow, blood pressure, heart rate, arterial blood flow, and intra-tissue pH at the same time. (Results and investigations) 1. If the patient remains without breathing for more than 2 minutes, the automatic regulation of blood flow will be lost, and the patient will be exposed to the disease. 2.1 minutes and 1.5 minutes, no breathing, no breathing, artificial exchange of blood, interaction, 5 rounds of back and forth, blood flow, front and back, 1.3 to 1.5 times, increased and increased. 3.3 minutes of no breathing, no breathing, blood flow and biological information: (1) The blood flow and no breathing started to be sharp and low after 2 minutes, and the lowest value was 40% when it was stopped. The average blood pressure of the hour is the same as the previous value, the high value is the same, the heart rate is 48%, and the low value is the same as the low value. After the cessation of no breathing, 30 seconds after the cessation of blood pressure, the front pressure is increased by about 1.8 times, the blood flow is rapid for 3 minutes, and the front pressure is increased by about 1.7 times. The period of blood flow and blood pressure is consistent and the rate of increase is the same and the rate is the same. (2) 脳 wave: after the start of no respiration, the low potential is flattened before and after 2 minutes, and the blood flow is flattened and the wavy wave is flattened and the blood flow is flattened. (3) Arterial blood pressure: PaO_2 is the lowest value when there is no respiratory cessation, and it rises sharply after recovery, and the previous value rises after 1 to 2 minutes. The highest value is displayed when PaCO_2 is terminated. The arterial blood pH shows the lowest value 20 seconds after stopping and then gradually increases. (4) pH in the tissue: the pH value decreases 2 minutes after the start of no respiration, reaches the lowest value 1 to 2 minutes after the cessation of breathing, and returns to the previous value after the start of breathing. The above results indicate that there is no breathing, no breathing, no recovery, no rapid blood flow, no rapid movement, no breathing, no breathing, no breathing, no breathing, no breathing, no breathing, no breathing, no rapid blood flow, no rapid movement, no breathing, no breathing, no breathing, and no breathing.

项目成果

大西鐘壽;磯部健一;伊藤進他: 第31回未熟児新生児学会,会長講演集. 1-33 (1986)

Kanehisa Onishi；Kenichi Ito 等：第 31 届早产儿和新生儿学会主席讲座论文集 1-33 (1986)。

大西鐘壽, 磯部健一, 伊藤進, 今井正, 真鍋正博: NICU. 1. 83-102 (1987)

Kanehisa Onishi、Kenichi Ito、Susumu Ito、Tadashi Imai、Masahiro Manabe：新生儿重症监护病房 (NICU)。 1. 83-102 (1987)

今井正、磯部健一 他: 日本小児科学会雑誌. 92. 564 (1988)

Tadashi Imai、Kenichi Isobe 等人：日本儿科学会杂志 92. 564 (1988)。

今井正、磯部健一 他: 未熟児新生児学会々誌(第32回学会講演集). 130 (1988)

Tadashi Imai、Kenichi Isobe 等人：早产儿和新生儿学会杂志（第 32 届会议论文集）130（1988 年）。

大西鐘壽, 磯部健一, 伊藤進, 今井正, 山川毅, 越智三起子, 国方徹也, 福崎良, 安藤美智子: 小児科臨床. 40. 1813-1834 (1987)

Kanesh Onishi、Kenichi Isobe、Susumu Ito、Tadashi Imai、Takeshi Yamakawa、Mikiko Ochi、Tetsuya Kunikata、Ryo Fukusaki、Michiko Ando：儿科临床实践 40。1813-1834 (1987)。