緩和ケアにおける看護ケアの医療経済学的研究

姑息治疗护理的卫生经济学研究

• 批准号: 13771508
• 负责人: 宮下 光令
• 金额: $ 0.9万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13771508/
• 关键词: 緩和ケア; 医療経済; ホスピス; 看護

緩和ケアに対する経済分析はマクロ的なものや、一般病棟などのがん患者を対象としたものが多く、緩和ケア病棟の入院患者を詳細に検討したものは殆どない。そこで、関東のある病院の協力を得て、病院内にある緩和ケア病棟の収支、レセプトに関する分析を行った。病棟全体の収支に関しては、平成13年4月から平成15年1月までのデータを対象とした。また、個々のレセプトに対する分析は平成14年4月から平成15年1月のデータを対象とした。該当期間の平均患者数は14.0人であった。緩和ケア病棟の収支に関する分析では、まず緩和ケア病棟入院料と室料・緩和ケア病棟入院料を用いなかった場合(ここでは出来高と呼ぶ)に関する分析を行った。期間中の月平均収入は緩和ケア入院料で1729.4万円、室料164.9万円、出来高で995.7万であった。緩和ケア入院料と出来高の比は入院患者数と若干の相関があった。次に、人件費、薬剤・検査等(投薬、注射、処置、手術、検査など)、原価償却費(概算)などに関する分析を行った。さらに、患者個人に関するデータを診療録等から取得し、属性、症状などの背景情報と出来高の関連を検討し、入院からの日数別の比較、(死亡)退院前の日数での比較などを行った。症状が多い・特に痛みが強い患者に関しては薬剤費が高く、他の疾患でみられるほどの死亡前の医療費の上昇傾向はみられなかった。このような対象に対して、レセプトデータの詳細な検討は他にはなく、意義深いデータが得られたと考えられる。

Ease ケ ア に す seaborne る 経 済 analysis は マ ク ロ of な も の や, general disease な ど の が を ん patients like と seaborne し た も の が く, moderate ケ ア disease building の hospitalized patients を detailed に beg し 検 た も の は perilous ど な い. そ こ で, masato east の あ る hospital の together を て, disease hospital に あ る ease ケ ア disease building の 収, レ セ プ ト に masato す る line analysis を っ た. All the staff of the disease building are に related to て た, April 13 (heisei) ら, January 15 (heisei) まで, デ, タを, と, た. ま た, a 々 の レ セ プ ト に す seaborne る analysis は pp.47-53 April 14 years か ら pp.47-53 January 15 years の デ ー タ を like と seaborne し た. During that period, the <s:1> average number of patients であった was 14.0. With ease ケ ア disease building の 収 に masato す る analysis で は, ま ず ease ケ ア disease building hospital と chamber material, moderate ケ ア disease hospital building material を with い な か っ た occasions (こ こ で は high と shout ぶ) に masato す る line analysis を っ た. During this period, the average monthly income was で palliative ケア hospitalization expenses で 17.294 million yen, room expenses 1.649 million yen, and discharge expenses で 9.957 million であった. The number of patients admitted to the hospital is と several times more related to the number of patients admitted to the hospital. Time に, peopleware, 薬 tonic, 検 check etc (cast 薬, injection, 処, surgery, 検 な ど), but the original 価 compensation fee (estimate) な ど に masato す る line analysis を っ た. さ ら に, patient personal に masato す る デ ー タ を medical record such as か ら obtain し, attributes, symptoms な ど の background intelligence と out high の masato even を beg し 検, admission か ら の days don't の comparison, pre-hospital の (death) check out days で の is な ど を line っ た. Pain symptoms が い, に み が strong い patients に masato し て は 薬 tonic high fee が く, he の disorders で み ら れ る ほ ど の の medical treatment before death の rising tendency は み ら れ な か っ た. こ の よ う な like に seaborne seaborne し て, レ セ プ ト デ ー タ の detailed な beg は 検 he に は な く, meaning deep い デ ー タ が have ら れ た と exam え ら れ る.