緩和ケアにおける看護ケアの医療経済学的研究

姑息治疗护理的卫生经济学研究

• 批准号: 13771508
• 负责人: 宮下 光令
• 金额: $ 0.9万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13771508/
• 关键词: 緩和ケア; 医療経済; ホスピス; 看護

緩和ケアに対する経済分析はマクロ的なものや、一般病棟などのがん患者を対象としたものが多く、緩和ケア病棟の入院患者を詳細に検討したものは殆どない。そこで、関東のある病院の協力を得て、病院内にある緩和ケア病棟の収支、レセプトに関する分析を行った。病棟全体の収支に関しては、平成13年4月から平成15年1月までのデータを対象とした。また、個々のレセプトに対する分析は平成14年4月から平成15年1月のデータを対象とした。該当期間の平均患者数は14.0人であった。緩和ケア病棟の収支に関する分析では、まず緩和ケア病棟入院料と室料・緩和ケア病棟入院料を用いなかった場合(ここでは出来高と呼ぶ)に関する分析を行った。期間中の月平均収入は緩和ケア入院料で1729.4万円、室料164.9万円、出来高で995.7万であった。緩和ケア入院料と出来高の比は入院患者数と若干の相関があった。次に、人件費、薬剤・検査等(投薬、注射、処置、手術、検査など)、原価償却費(概算)などに関する分析を行った。さらに、患者個人に関するデータを診療録等から取得し、属性、症状などの背景情報と出来高の関連を検討し、入院からの日数別の比較、(死亡)退院前の日数での比較などを行った。症状が多い・特に痛みが強い患者に関しては薬剤費が高く、他の疾患でみられるほどの死亡前の医療費の上昇傾向はみられなかった。このような対象に対して、レセプトデータの詳細な検討は他にはなく、意義深いデータが得られたと考えられる。

Alleviating the symptoms of the disease, analyzing the symptoms of the disease, and the patients of the general ward.としたものが多く、Alleviation of ケア Ward's admitted patients をDetails of に検 Discussion したものは殆どない.そこで, Kanto のあるHospital's cooperation を得て, にある in the hospital easing the entry and exit of the ward, and レセプトに关するanalyzing を行った. The overall income and expenditure of the ward is closed, April 2013 and January 2015 are the same. Analysis of また, individual 々のレセプトに対するはApril 2014 and January 2015のデータを対向とした. The average number of patients during the period was 14.0. Analysis of the income and expenditure of the ward of the ward, and analysis of the income and expenditure of the ward, and the admission information and room materials of the ward of the ward, and the ward The admission materials of the ward are used in the occasion (ここでは出高とHUぶ) and the analysis of the ward is done. The average monthly income during the period was 17.294 million yen for admission, 1.649 million yen for living, and 9.957 million yen for discharge. There is a correlation between the high ratio of admission data and the number of admitted patients. Time, labor costs, surgery, examination, etc. (injection, injection, treatment, surgery, examination and inspection), original settlement fee (estimate), analysis and analysis. The patient's personal medical history, diagnosis and treatment records, etc. are obtained, attributes, symptoms and background information are released. The relationship between high and low, the comparison of the number of days before admission to the hospital, and the comparison of the number of days before discharge (death) from the hospital. The symptoms are many, the pain is severe, the patient is strong, the patient has a high risk, and other diseases The tendency of medical expenses to rise before the patient's death is はみられなかった.このような対肖に対して、レセプトデータのDetailsな検 Discussionは他にはなく、meaningful いデータが got られたと卡えられる.