医療におけるエラー防止のためのチームマネジメントに関する実証研究

预防医疗差错的团队管理实证研究

基本信息

批准号：
17790338
负责人：
関由起子
金额：
$ 1.98万
依托单位：
Saitama University (2006-2007)Gunma University (2005)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2005
资助国家：
日本
起止时间：
2005 至 2007
项目状态：
已结题

项目摘要

チーム活動の実態が事故やエラー発生とどのような関係にあるのかを明らかにするために、本年度は以下の研究をおこなった。1.医療従事者の業務内容及びエラー発生に関する研究230名の看護師に量的調査結果を分析し、注射業務エラー防止のためのチームメンバー間のコミュニケーションを妨げる要因の検討を行った。その結果、指示内容や周囲の状況が注射業務における確認行動に影響を与えていることが明らかになった。コミュニケーションエラーを防ぐには周囲の状況を変える必要があり、指示変更理由がチーム内で瞬時に共有するための手段、変更理由を尋ねやすい環境作りをチーム内で検討することが重要と思われた。2.患者-医療従事者間コミュニケーションの実態とあり方に関する研究薬害HIV感染被害者遺族約30名に面接調査を行い、患者告知を巡る医療従事者との関係について分析した。医師は患者に告知をせずに、患者との関係を、Awareness contexts theoryの、Closed awareness, Suspicion Awareness, Mutual pretense awarenessであることを望んだが、家族は患者との関係をOpen Awarenessであることを望んだ。その理由は、この疾患が医原病であり、患者に真実を隠すために家族が医療従事者と協働することができなかったことによると思われた。3.医療現場環境とエラー発生に関する研究注射業務のエラー発生に影響を与える業務特徴を明らかにするために、看護師、薬剤師に行った連続観測法タイムスタディー、ビデオ撮影分析を行った。注射業務を薬剤師は一カ所で同一業務を中断されない環境で行っているが、看護師は病室等を移動しながら、多重業務、様々な中断がある中行っていることが数量的に明らかになった。看護業務の特性上、多重業務をなくすことは困難であり、最終指示書に基づく注射薬の準備は他の部門や場所で行われることが、エラー防止には有効であることが明らかになった。

为了阐明团队活动的实际状况与事故和错误有关，我们今年进行了以下研究。 1。对医疗工作者的工作内容的研究和错误发生的230名护士分析了定量调查结果，并检查了阻碍团队成员之间交流以防止注射工作错误的因素。结果，揭示了指示和周围情况影响注射工作期间的确认行为。为了防止沟通错误，有必要改变周围的情况，对于团队而言，重要的是要考虑如何立即分享指令更改的原因并创建一个很容易让团队询问他们为什么改变的环境。 2。对患者与医疗专业人员之间沟通的实际状况和性质的研究，我们对大约30名受毒hiv感染的受害者的受害者家庭进行了访谈调查，并分析了医疗专业人员在患者公告方面的关系。在没有通知患者的情况下，医生希望患者的关系是封闭的意识，怀疑意识，相互假装意识在意识上下文理论中，而家庭希望患者的关系是公开的意识。这样做的原因是该疾病是一种医源性疾病，并且该家庭无法与医护人员合作以向患者隐藏真相。 3.有关医疗环境环境和错误发生的研究，以澄清影响注射工作错误发生的业务特征，我们对护士和药剂师进行了连续的观察时间研究和视频拍摄分析。尽管药剂师在没有中断相同工作的环境中在一个地方进行注射工作，但已经量化了护士在医院室中移动时正在执行多个任务和各种干扰。由于护理工作的性质，很难消除多个任务，并且已经揭示了基于其他部门和位置的最终指示的注射药物的准备有效预防错误。