A proposal of treatment of severe atopic dermatitis targeted on Langerhans cells and skin microflora

ジョサマイシンおよびドキシサイクリンは、アトピー性皮膚炎(AD)患者の皮膚病変部に常在する黄色ブドウ球菌の排除に加えて、表皮に局在するランゲルハンス細胞(LCs)の抗原提示能を制御する。本研究では、これらの抗生物質とステロイド薬のベタメタゾンを併用した外用療法に、表皮ブドウ球菌の皮膚移植を組み合わせることで、ステロイド薬単独での治療に抵抗性を示す重症ADの根治を目指した新たな治療戦略を臨床サイドに提案することを目的とした。本研究目的を達成するためにNC/Ngaマウスに誘導した重症AD様皮膚病変に対して、ベタメタゾンとジョサマイシンまたはドキシサイクリンを組み合わせた２剤併用療法の治療効果を評価した。その結果、0.1% ベタメタゾンに0.1% ジョサマイシンを組み合わせた時の治療効果が最も優れていた。0.1% ベタメタゾンに0.1% ドキシサイクリンを組み合わせた時の治療効果は、急性炎症に対してはベタメタゾンとジョサマイシンの組み合わせに匹敵していたが、慢性期の炎症に対しては劣っていた。また、0.1% ベタメタゾンに3.0% テトラサイクリンを組み合わせた時の治療効果も、ベタメタゾンとドキシサイクリンの組み合わせ時と同じ挙動を示した。続いて、重症ADに対する表皮ブドウ球菌移植の治療効果についてもその有効性を評価した。その結果、表皮ブドウ球菌の生菌を単独で移植した場合でも、急性期から慢性期にかけての皮膚炎に対して優れた治療効果を発揮することが明らかとなった。以上の結果は、ステロイド薬単独ではコントロールできないほどの重症ADに対して、ベタメタゾンとジョサマイシンの2剤併用療法は優れた治療効果を発揮し、そこに表皮ブドウ球菌移植を組み入れることでADの根治を期待できる可能性を示した。

ジョサマイシンおよびドキシサイクリンは、アトピー性皮膚炎(AD)患者の皮膚病変部に常在する黄色ブドウ球菌の排除に加えて、表皮に局在するランゲルハンス細胞(LCs)の抗原提示能を制御する。本研究では、これらの抗生物質とステロイド薬のベタメタゾンを併用した外用療法に、表皮ブドウ球菌の皮膚移植を組み合わせることで、ステロイド薬単独での治療に抵抗性を示す重症ADの根治を目指した新たな治療戦略を臨床サイドに提案することを目的とした。本研究目的を達成するためにNC/Ngaマウスに誘導した重症AD様皮膚病変に対して、ベタメタゾンとジョサマイシンまたはドキシサイクリンを組み合わせた２剤併用療法の治療効果を評価した。その結果、0.1% ベタメタゾンに0.1% ジョサマイシンを組み合わせた時の治療効果が最も優れていた。0.1% ベタメタゾンに0.1% ドキシサイクリンを組み合わせた時の治療効果は、急性炎症に対してはベタメタゾンとジョサマイシンの組み合わせに匹敵していたが、慢性期の炎症に対しては劣っていた。また、0.1% ベタメタゾンに3.0% テトラサイクリンを組み合わせた時の治療効果も、ベタメタゾンとドキシサイクリンの組み合わせ時と同じ挙動を示した。続いて、重症ADに対する表皮ブドウ球菌移植の治療効果についてもその有効性を評価した。その結果、表皮ブドウ球菌の生菌を単独で移植した場合でも、急性期から慢性期にかけての皮膚炎に対して優れた治療効果を発揮することが明らかとなった。以上の結果は、ステロイド薬単独ではコントロールできないほどの重症ADに対して、ベタメタゾンとジョサマイシンの2剤併用療法は優れた治療効果を発揮し、そこに表皮ブドウ球菌移植を組み入れることでADの根治を期待できる可能性を示した。