IT技術を駆使した外来予約及びデータ管理システムの開発―臨床医学研究への新展開

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高齢化社会に伴う社会事情は、脳・心血管系疾患の発症や予後を規定する危険因子である高血圧や糖尿病、高脂血症といった、いわゆる生活習慣病の患者の増加を招いている。生活習慣病が原因となる心筋梗塞や脳卒中といった致死性疾患の発症率は約1%未満と低率ではあるが、外来における医療行為は非常に重要な役割を担う。一方、現在の医療は数千人から数万人を越える患者を対象として、大規模な臨床研究による結果でその有効性、安全性が評価されている。我々は外来受診における問題点の解決のため、インターネットによる外来予約システムを構築し、パイロット研究として24時間予約可能で円滑な外来予約及び受診システムを構築した。すなわち、外来患者予約専用サーバーを立ち上げ、専用ホームページを作成、通院患者のアクセスにより、予約専用IDとパスワードを発行する。このIDとパスワードにより、外来予約画面にアクセス可能とし、会話形式で予約または予約確認ができるシステムを構築する。予約申し込み(24時間対応)を受けたサーバーは、自動的に申し込み承諾(24時間対応)を電子メールで配信する。この対応により、通院患者は申し込みを確認することができる。また、個別の医療相談を電子メールで対応することも可能である。さらに、専用サーバーを病院内予約システムと連結させ、予約申し込みが受診可能な日時であることを確認し、予約受託通知を電子メールで配信した。また、予約変更や再確認もホームページ上で、専用ボタンを作成し、IDとパスワードによって、24時間対応で実施した。管理パスワードシステムによる個人構報の保護・管理においては、SSL128bitの使用により、セキュリテイを確保した。このシステムを臨床応用するため、詳細な臨床データベースの構築と自動割付システムの開発を行い、プロジェクトを組むことによって、自動的に患者がランダム化され、順次登録されるシステムまで構築した。