肺腫瘍に対するラジオ波焼灼凝固療法における胸膜障害に関する研究

肺部肿瘤射频消融凝固治疗过程中胸膜损伤的研究

• 批准号: 17790868
• 负责人: 中田 博
• 金额: $ 1.79万
• 依托单位: University of Miyazaki
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2005
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2005 至 2006
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-17790868/
• 关键词: ラジオ波凝固療法; 肺; 胸膜; ラジオ波; 癌; 肺腫瘍

近年,肺悪性腫瘍に対する低侵襲な治療法として,経皮的ラジオ波凝固療法の応用が注目されているが,胸膜炎を始めとする胸膜の合併症が報告され問題となっている.今後,肺腫瘍に対するラジオ波凝固療法を確立していく上で,胸膜への影響を検討することが不可欠と考え本研究を企画した.今回,家兎を用いた実験により経皮的ラジオ波凝固療法を施行した.使用したラジオ波発生装置はRF2000(RTC社製),使用した電極針はLeVeen(Boston Scientific)電極針17G(シャフト長15cm,展開径2cm,電極針8本)で,全身麻酔,局所麻酔を施行後,X線透視ガイド下に胸膜直下の肺へ穿刺.焼灼部位の熱凝固を示すroll-offの状態まで通電を行った.治療直後,翌日,3日後,2週間後,3週間後に肺を摘出し,肉眼的・組織学的所見を得た.また,免疫組織学的染色(tunel染色)により組織のviability,アポトーシスの有無を評価した.肉眼所見では,焼灼範囲の臓側胸膜面は茶褐色に変色していた.一方,相対する壁側胸膜には異常は認められず,ラジオ波凝固療法による壁側胸膜への影響は少ないものと考えられた.焼灼直後の組織において,HE染色では電極針により物理的に破綻した穿刺部位を除き,焼灼範囲における臓側胸膜の組織変化には乏しかったが,tunel染色では多くの細胞が陽性を示し,広範な細胞死に陥っているものと推測された.ただ,2・3週間経過した組織においては,胸膜が破綻し肺が表面に露出するようなことはなく,逆に著明な胸膜肥厚を来しており,組織の修復機転が作用したものと考えられた。

In recent years, there has been a report of low-invasive treatment of lung disease, wave coagulation, pleurisy, pleurisy, pleurisy and pleurisy. From now on, the method of wave coagulation in the lungs will make sure that the upper part of the pleura and the pleura can not be owed to the project of this study. This time, the family has used the method of wave coagulation to make sure that the skin is frozen. The use of medical equipment RF2000 (RTC Society), the use of microwave LeVeen (Boston Scientific) computer 17G (extended 15cm, 2cm, 8 copies), general anesthesia, after local anesthesia, X-ray fluoroscopy under the lower pleura and lung puncture. The "burning part" and "solidification" indicates that the status of the roll-off is clear. After treatment, the next day, 3 days later, 2 weeks later, 3 days later, lung cancer was removed after 3 days of treatment. Immunocytochemical staining (tunel staining) was used to detect viability in the tissue. What you can see with the naked eye, the burning area is brown and brown on the pleural surface. On one side, there is a lot of pain in the pleura, the wave coagulation method, the pleura, the pleura. After cauterization, tissue scanning was performed, HE staining was used to remove the puncture site of the physical breakage of the electron microscope, cauterization was performed on the pleural tissue, tunel staining was used to detect the cytology of the cells, and cell death was detected. During the period of 23 months, the lung surface of the patients with pleural rupture was damaged, the thickening of the pleura was detected, and the role of the repair machine was examined.