Entwicklung und Evaluation zweier Therapiemanuale für Patienten mit chronischen Rückenschmerzen über 65 Jahre: 'Exposure in vivo` und `Graded-activity`- Vorstudie zu einer Interventionsstudie

Chronische Rückenschmerzen stellen in der Behandlung noch immer eine Herausforderung dar. Für das mittlere Erwachsenenalter haben sich zwei körperlich-aktivierende Therapieprinzipen als erfolgreich erwiesen：eine nach respondentem Konditionierungs-Schema durchgeführte Behandlung（“体内暴露”），bei der die betroffenen Patienten mit den von ihnen am meisten gefürchteten Bewegungen konfrontiert韦尔登，sowie eine nach operantem“Graded-Activity”-Schema langsam steigernde Aktivierung. Beide Behandlungen haben sich als günstiger im Vergleich zu Wartekontrollgruppen erwiesen and klinisch relevante Verbesserungen erzielt.对于那些不愿接受治疗的患者来说，他们的治疗方法并不符合时代的要求，但他们对人口统计学的发展和治疗方法的改进并不感到满意，因为这些问题是在一项研究中进行的，而在另一个研究中，他们对治疗方法进行了改进，并在一项试点研究中进行了韦尔登的治疗。这一项目旨在进行一项随机评估研究，在韦尔登土壤中，将治疗方法应用于其他患者。

Chronische Rückenschmerzen stellen in der Behandlung noch immer eine Herausforderung dar. Für das mittlere Erwachsenenalter haben sich zwei körperlich-aktivierende Therapieprinzipen als erfolgreich erwiesen: eine nach respondentem Konditionierungs-Schema durchgeführte Behandlung („Exposure in vivo"), bei der die betroffenen Patienten mit den von ihnen am meisten gefürchteten Bewegungen konfrontiert werden, sowie eine nach operantem „Graded-Activity"-Schema langsam steigernde Aktivierung. Beide Behandlungen haben sich als günstiger im Vergleich zu Wartekontrollgruppen erwiesen und klinisch relevante Verbesserungen erzielt. Auf die Bedürfnisse älterer Patienten abgestimmte Konzepte dieser Behandlungsformen existieren zu diesem Zeitpunkt nicht, was aber angesichts der demographischen Entwicklung und der Bedeutung des Schmerzproblems im Alter notwendig erscheint Zur Vorbereitung einer Interventionsstudie sollen daher standardisierte und auf die Altersgruppe abgestimmte Therapiemanuale entwickelt und in einer Pilotstudie auf ihre Durchführbarkeit überprüft werden. Dieses Projekt dient als Vorbereitung für eine sich anschließende randomisierte Evaluationsstudie, in der untersucht werden soll, welche der beiden Therapien beim älteren Rückenschmerzpatienten der anderen überlegen ist.